羅良音

「鋰鹽」是治療躁鬱症的常用藥物，但仍有三分之二的躁鬱症患者服藥病況未改善，台大公衛學院與台大醫院精神醫學部共同參與的一項跨國研究，找到影響藥效的關鍵基因型別，擁有此基因型別者服藥效果較佳，有助未來發展用藥前篩檢，研究成果今年3月在國際期刊「刺胳針」（The Lancet）上刊出。這項由台灣大學、德國慕尼黑大學、美國國家衛生研究院及其他19國研究人員合作的研究發現，第21對染色體上的數個位在長鏈非編碼轉錄體（long non-coding RNA）基因上的位點，與鋰鹽的治療反應有顯著相關。研究從2009年起針對2563名、使用鋰鹽治療超過半年以上的躁鬱症患者，使用全基因體掃描方式，分析人類染色體上超過600萬個位點，追蹤2年後發現，帶有此基因型別的人，使用鋰鹽的藥效比一般患者好。參與研究的台大公衛學院副教授郭柏秀說，長鏈非編碼轉錄體基因是人體特殊的基因，不會變成蛋白質，卻與控調其他基因和中樞神經有極大的相關。帶有此基因突變的人，對鋰鹽治療的反應較佳，且追蹤一段時間後，疾病復發率也較低，只是其中的機轉為何，目前尚不清楚。雖然找出基因型別，郭柏秀強調，這只能解釋5至8％吃藥有效的病人；因鋰鹽的副作用大，包含手抖、血糖控制不佳、皮膚過敏，未來若能據此找出更多影響藥效的位點，就能開發出完整的篩檢技術，讓醫師開藥之前，即能精準知道病人吃哪一顆藥比另一顆藥有效。

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